白癜風患者血清硒濃度檢測分析

白癜風患者血清硒濃度檢測分析

趙進 李偉 李世遠

[摘要]探討微量元素硒在白癜風發病機制中的作用。檢測分析36例白癜風患者和健康者的血清硒濃度。白癜風患者、進展期患者、穩定期患者及健康者血清硒濃度，分別為（121.9±46.16）ng/mL，（121.08±44.83）ng/mL，（122.72±48.74）ng/mL，（129.27±23.67）ng/mL，它們之間均無顯著性差異（P＞0.05）。提示微量元素硒與白癜風的發病機制可能無關系。

[關鍵詞]白癜風；硒元素

據報道，白癜風的發病機制可能與表皮內H₂O₂聚集，氧化壓力增大有關。人類必須微量元素硒是一種強氧化劑，具有分解H₂O₂功能的谷胱甘肽過氧化物酶是一種含硒酶，因此硒元素可能與白癜風的發病有關。^3.4為探討硒在白癜風發病機制中的作用，我們測定了白癜風患者和健康人的血清硒水平。

一、材料和方法

1.1臨床資料 白癜風患者共36例，均來自廣西壯族自治區皮膚病醫院門診病人，其中進展期組18例，男10例，女8例，年齡3~65歲，平均（36.4±19.5）歲，病期1個月~20年，平均（4.48±6.31）年，局限型6例，泛發型9例，散在型2例，節段型1例；穩定期組18例，男4例，女14例，年齡6~50歲，平均（29±14）歲，病期3個月~19年，平均（5.91±6.33）年，局限型10例，泛發型8例。健康者16名，年齡16~50歲，平均（28.45±11.93）歲，其中10名為附近大中專學校學生志愿者，6名為本單位職工。

1.2分型分期標準 按照全國中西醫結合皮膚性病學會色素病組關于白癜風臨床分型及療效標準。

1.3標本采集 靜脈采血5mL，分離血清，－20℃冰箱保存，送廣西分析測試中心檢測。

1.4硒元素測定 移取1mL血清至消化管，加入1mLHNO₃和0.5mLH₂O₂電爐上消化至溶液清亮，定溶后上ICP-MS（電感藕合等離子體質譜儀）直接法測定。

1.5統計學方法 使用Excel 2003的數據分析功能和簡明統計（CS2000）軟件統計。計數資料使用t檢驗，方差不齊，使用秩和檢驗。

二、結果

白癜風患者和健康對照者的血清硒濃度結果比較見表1。顯示P＞0.05，兩組硒濃度無顯著性差異。白癜風患者各期和健康者血清硒濃度對比結果見表2。顯示P＞0.05，差異無顯著性。

表1白癜風患者和健康者血清硒檢測結果對比

方差不齊，使用秩和檢驗

表2白癜風患者各期和健康者血清硒檢測結果對比

方差不齊，使用秩和檢驗

三、討論

有研究表明，白癜風與表皮內H₂O₂聚集有關。H₂O₂濃度增高，干擾表皮內四氫生物蝶呤的代謝，抑制細胞酶的功能，破壞黑素細胞，使色素合成障礙，皮膚變白。硒和維生素E一樣是強抗氧化劑，是谷胱甘肽過氧化物酶活性中心的組成部分，硒通過谷胱甘肽過氧化物酶參與過氧化物H₂O₂的分解，同時硒還能加強維生素E的抗氧化作用。因此推測，硒可能通過谷胱甘肽過氧化物酶降解H₂O₂的過程而與白癜風的發病有關。Boisseau-Garsand等報道，白癜風患者血清硒濃度增高，ozturk等也有類似的報道。Picardo等則報道，用含有包括硒蛋氨酸在內各種抗氧化劑成分的雞尾酒治療白癜風，有利于皮膚復色，治療有一定的效果。涂彩霞等報道，白癜風患者與健康者血清硒濃度無顯著性差異。本組檢測結果也顯示：白癜風患者與健康者血清硒水平無顯著性差異，患者的進展期，穩定期與健康者比較亦無顯著性差異。引起這種國內外報道結果的差異，推測可能是由于人種的差異造成，體內微量元素水平與人的生理差異有關。另外由于與硒有關的谷胱甘肽過氧化物酶不是H₂O₂的主要降解酶，H₂O₂的分解主要依靠過氧化氫酶，所以，體內微量元素硒對表皮內H₂O₂集聚的影響是有限的。至于Picardo等報道具有多種抗氧化劑復雜成分的雞尾酒對白癜風的治療作用，也不能確定是硒元素作用的結果。因此筆者認為微量元素硒與白癜風的發病機制可能無關系，有待于進一步的探討。